Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR):
Минздрав рекомендует
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз) — это один из методов, который я использую в своей практике, и на это есть веские основания. Благодаря своей научной обоснованности, международному признанию и рекомендациям Минздрава РФ, EMDR стал мощным инструментом для работы с последствиями психологической травмы.
В этой статье мы рассмотрим, как именно работает метод EMDR, чем он отличается от других терапевтических подходов, и почему он признан столь эффективным. Также вы найдете интервью с Еленой Дорош — EMDR-терапевтом и клиническим психологом, которая поделилась своим практическим опытом. В завершении — список рекомендованной литературы для более глубокого понимания метода.
Что такое EMDR?
Если вы когда-либо сталкивались с тем, что болезненные воспоминания продолжают всплывать спустя годы и влияют на вашу повседневную жизнь — EMDR может помочь. Метод был разработан Франсин Шапиро в конце 1980-х годов.
Теоретической основой EMDR является модель адаптивной переработки информации. Согласно ей, в нормальных условиях события обрабатываются и интегрируются в адаптивные нейронные сети. Однако при травматизации этот процесс может прерываться, и воспоминания сохраняются в "замороженном" состоянии, оставаясь источником симптомов даже спустя годы. EMDR помогает активировать процесс переработки, обеспечивая интеграцию дисфункциональных воспоминаний в более здоровые структуры памяти. Процесс переработки включает в себя активацию травматического воспоминания (образа, убеждений, телесных ощущений и эмоций), его удержание в фокусе внимания при одновременной билатеральной стимуляции (например, движениях глаз), появление ассоциативного материала (воспоминаний, чувств, осознаний), спонтанные изменения аффективной и когнитивной оценки события, а также переход к новым, более адаптивным убеждениям. В результате этого процесса снижается эмоциональный заряд воспоминания, исчезают телесные реакции, а событие воспринимается как часть жизненного опыта, не вызывающая дистресса.
Важно отметить, что EMDR может использоваться как в рамках более широкой терапевтической работы, так и как самостоятельный, завершённый метод. Всё зависит от запроса клиента, сложности проблемы и глубины травматического опыта. В некоторых случаях достаточно 8–12 сессий, чтобы достичь значимых изменений. В других — EMDR интегрируется в более долгосрочную терапию, где сочетается с другими подходами, такими как когнитивно-поведенческая терапия или схема-терапия.
В чём уникальность метода?
Уникальность метода EMDR заключается в его особом подходе к переработке травматических воспоминаний, который не требует от клиента детального вербального рассказа о травме, глубокого погружения в эмоциональные переживания или длительного анализа содержания воспоминаний. Вместо этого метод опирается на естественные нейрофизиологические механизмы переработки информации, активируя их посредством специально организованной работы с фокусированным вниманием и билатеральной стимуляцией.
EMDR позволяет клиенту «перепрожить» воспоминание в безопасных дозах, минимизируя риск ретравматизации. Билатеральная стимуляция, чередующееся внимание к правой и левой сторонам тела или пространству, стимулирует синхронную работу полушарий мозга, активирует механизмы адаптивной переработки и способствует снижению эмоциональной заряженности воспоминания. При этом изменения происходят спонтанно, без необходимости сознательной когнитивной переработки со стороны клиента.
Благодаря такому подходу EMDR занимает уникальное положение среди методов терапии травм: он сочетает в себе высокую эффективность, безопасность для клиента, скорость получения результатов и глубокую переработку травматических переживаний на когнитивном, эмоциональном и телесном уровнях. Эти особенности делают EMDR особенно ценным в работе с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), комплексными травмами, тревожными расстройствами, а также в терапии последствий насилия, стихийных бедствий и хронического стресса.
Как проходит терапия?
Процесс EMDR-терапии структурирован и включает восемь фаз/этапов. Работа начинается с установления доверительного контакта и обучения саморегуляции. Затем определяется травматичное воспоминание, которое подлежит переработке. Во время фазы десенсибилизации клиент фокусируется на ключевом образе, негативной установке и телесных ощущениях, в то время как терапевт проводит двустороннюю стимуляцию (движения глаз, тактильные и аудио сигналы). Это вызывает цепочку ассоциаций и постепенно снижает уровень тревоги.
Затем формируется и закрепляется новая — адаптивная — установка. На финальных этапах терапевт проверяет, не осталось ли телесного напряжения, и оценивает устойчивость результата на последующих встречах.
Поддержка Минздрава и научное признание
В 2023 году EMDR был официально включён в клинические рекомендации Минздрава РФ для терапии ПТСР. Ранее метод был признан эффективным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Американской психологической ассоциацией (APA), Национальным институтом здоровья и клинического совершенства Великобритании (NICE).
Многочисленные рандомизированные исследования и метаанализы подтверждают, что EMDR не уступает, а в ряде случаев превосходит по эффективности классическую когнитивно-поведенческую терапию.
Интервью с экспертом Еленой Дорош
В статье вы также найдёте ссылку на видеоинтервью с Еленой Дорош — сертифицированным EMDR-терапевтом, клиническим психологом. В беседе мы подробно обсудили ключевые механизмы метода, его эффективность при работе с травматическим опытом, а также мифы, которые до сих пор окружают EMDR. Елена делится примерами из практики и объясняет, почему этот метод подходит даже тем, кто давно «застрял» в симптомах и считает, что им уже ничего не поможет. Интервью будет особенно полезно тем, кто только знакомится с EMDR или хочет глубже понять, как проходит терапия.
Заключение
EMDR — это метод, опирающийся на науку, клиническую практику и глубокое понимание того, как функционирует человеческая психика. Если вы сталкиваетесь с последствиями травмы, хронической тревогой, навязчивыми мыслями — EMDR может стать тем подходом, который позволит вам вернуть контроль, безопасность и внутреннюю устойчивость.
Как и в других методах терапии, важнейшую роль играет терапевтический контакт. Но если внутри вас зреет готовность к изменениям — EMDR может быть мощным шагом в сторону восстановления.
Рекомендованная литература:
В этой статье мы рассмотрим, как именно работает метод EMDR, чем он отличается от других терапевтических подходов, и почему он признан столь эффективным. Также вы найдете интервью с Еленой Дорош — EMDR-терапевтом и клиническим психологом, которая поделилась своим практическим опытом. В завершении — список рекомендованной литературы для более глубокого понимания метода.
Что такое EMDR?
Если вы когда-либо сталкивались с тем, что болезненные воспоминания продолжают всплывать спустя годы и влияют на вашу повседневную жизнь — EMDR может помочь. Метод был разработан Франсин Шапиро в конце 1980-х годов.
Теоретической основой EMDR является модель адаптивной переработки информации. Согласно ей, в нормальных условиях события обрабатываются и интегрируются в адаптивные нейронные сети. Однако при травматизации этот процесс может прерываться, и воспоминания сохраняются в "замороженном" состоянии, оставаясь источником симптомов даже спустя годы. EMDR помогает активировать процесс переработки, обеспечивая интеграцию дисфункциональных воспоминаний в более здоровые структуры памяти. Процесс переработки включает в себя активацию травматического воспоминания (образа, убеждений, телесных ощущений и эмоций), его удержание в фокусе внимания при одновременной билатеральной стимуляции (например, движениях глаз), появление ассоциативного материала (воспоминаний, чувств, осознаний), спонтанные изменения аффективной и когнитивной оценки события, а также переход к новым, более адаптивным убеждениям. В результате этого процесса снижается эмоциональный заряд воспоминания, исчезают телесные реакции, а событие воспринимается как часть жизненного опыта, не вызывающая дистресса.
Важно отметить, что EMDR может использоваться как в рамках более широкой терапевтической работы, так и как самостоятельный, завершённый метод. Всё зависит от запроса клиента, сложности проблемы и глубины травматического опыта. В некоторых случаях достаточно 8–12 сессий, чтобы достичь значимых изменений. В других — EMDR интегрируется в более долгосрочную терапию, где сочетается с другими подходами, такими как когнитивно-поведенческая терапия или схема-терапия.
В чём уникальность метода?
Уникальность метода EMDR заключается в его особом подходе к переработке травматических воспоминаний, который не требует от клиента детального вербального рассказа о травме, глубокого погружения в эмоциональные переживания или длительного анализа содержания воспоминаний. Вместо этого метод опирается на естественные нейрофизиологические механизмы переработки информации, активируя их посредством специально организованной работы с фокусированным вниманием и билатеральной стимуляцией.
EMDR позволяет клиенту «перепрожить» воспоминание в безопасных дозах, минимизируя риск ретравматизации. Билатеральная стимуляция, чередующееся внимание к правой и левой сторонам тела или пространству, стимулирует синхронную работу полушарий мозга, активирует механизмы адаптивной переработки и способствует снижению эмоциональной заряженности воспоминания. При этом изменения происходят спонтанно, без необходимости сознательной когнитивной переработки со стороны клиента.
Благодаря такому подходу EMDR занимает уникальное положение среди методов терапии травм: он сочетает в себе высокую эффективность, безопасность для клиента, скорость получения результатов и глубокую переработку травматических переживаний на когнитивном, эмоциональном и телесном уровнях. Эти особенности делают EMDR особенно ценным в работе с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), комплексными травмами, тревожными расстройствами, а также в терапии последствий насилия, стихийных бедствий и хронического стресса.
Как проходит терапия?
Процесс EMDR-терапии структурирован и включает восемь фаз/этапов. Работа начинается с установления доверительного контакта и обучения саморегуляции. Затем определяется травматичное воспоминание, которое подлежит переработке. Во время фазы десенсибилизации клиент фокусируется на ключевом образе, негативной установке и телесных ощущениях, в то время как терапевт проводит двустороннюю стимуляцию (движения глаз, тактильные и аудио сигналы). Это вызывает цепочку ассоциаций и постепенно снижает уровень тревоги.
Затем формируется и закрепляется новая — адаптивная — установка. На финальных этапах терапевт проверяет, не осталось ли телесного напряжения, и оценивает устойчивость результата на последующих встречах.
Поддержка Минздрава и научное признание
В 2023 году EMDR был официально включён в клинические рекомендации Минздрава РФ для терапии ПТСР. Ранее метод был признан эффективным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Американской психологической ассоциацией (APA), Национальным институтом здоровья и клинического совершенства Великобритании (NICE).
Многочисленные рандомизированные исследования и метаанализы подтверждают, что EMDR не уступает, а в ряде случаев превосходит по эффективности классическую когнитивно-поведенческую терапию.
Интервью с экспертом Еленой Дорош
В статье вы также найдёте ссылку на видеоинтервью с Еленой Дорош — сертифицированным EMDR-терапевтом, клиническим психологом. В беседе мы подробно обсудили ключевые механизмы метода, его эффективность при работе с травматическим опытом, а также мифы, которые до сих пор окружают EMDR. Елена делится примерами из практики и объясняет, почему этот метод подходит даже тем, кто давно «застрял» в симптомах и считает, что им уже ничего не поможет. Интервью будет особенно полезно тем, кто только знакомится с EMDR или хочет глубже понять, как проходит терапия.
Заключение
EMDR — это метод, опирающийся на науку, клиническую практику и глубокое понимание того, как функционирует человеческая психика. Если вы сталкиваетесь с последствиями травмы, хронической тревогой, навязчивыми мыслями — EMDR может стать тем подходом, который позволит вам вернуть контроль, безопасность и внутреннюю устойчивость.
Как и в других методах терапии, важнейшую роль играет терапевтический контакт. Но если внутри вас зреет готовность к изменениям — EMDR может быть мощным шагом в сторону восстановления.
Рекомендованная литература:
- Орен У., Соломон Р. EMDR-терапия: обзор развития и механизмы действия [Электронный ресурс] // Ассоциация EMDR России. — 2018. — URL: https://emdr.ru/news/2018/emdr-terapiya-obzor-razvitiya-i-mekhanizmy-deystviya
- Полсен С. Глазами травмы и диссоциации: иллюстрированное руководство для EMDR-терапевтов и клиентов. — М.: Ридеро, 2021. — 270 с.
- Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз (EMDR): основные принципы, протоколы и процедуры / Фрэнсин Шапиро; пер. с англ. Д. А. Клюшина. — Киев: Диалектика, 2021. — 832 с.